Peste 11 milioane de euro au fost cheltuiți în ultimul deceniu pentru a trata mari arși la centrele din străinătate. Date oferite de CNAS, la solicitarea News.ro ne arată că, între 2015 și 2023, totalitatea tratamentelor aplicate perosanelor din România (în centre din UE, Spațiul Economic European, Elveția și Marea Britanie) care au suferit arsuri grave sunt facturate la 11.6 milioane de euro.
Datele mai indică faptul că suma a crescut considerabil în timpul pandemiei. Dacă, între 2015 și 2020, costurile erau de 4 milioane de euro, valoarea aceasta aproape că s-a triplat în doar trei ani.
Din cele aproape 12 milioane de euro, România a achitat cea mai mare parte (9.5 milioane), cu 1,6 milioane fiind plăți neachitate sau contestate (valorile sunt pe luna decembrie a anului 2023, n.r.).
Numărul de cazuri
Între 2015 și 2020, un total de 66 de pacienți au fost tratați în centre de mari arși din străinătate.
În 2023 au fost emise formulare în vederea tratamentului în străinătate pentru 21 de persoane, iar în 2024 – pentru 18. Momentan nu există date pentru 2025.
CNAS despre procedeul decontării tratamentului în străinătate
„Având în vedere calitatea României de stat membru al Uniunii Europene, asiguraţii din sistemul de asigurări sociale de sănătate din România au dreptul la libera circulaţie şi la servicii medicale pe teritoriul celorlalte state membre ale Uniunii europene/Spaţiului Economic European /Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord ” a declarat Casa Națională de Asigurări.
În vederea rambursării cheltuielilor medicale pentru tratamente efectuate într-un alt stat european este necesară trimiterea formularelor europene E125/S080, care conțin detalii despre costurile efective ale serviciilor, spre Casa de asogurări de Sănătate (CAS) . Aceasta, prin intermediul CNAS, interacționează cu celelalte state
CNAS verifică formularele, iar pentru cele validate, România efectuează plăți către statele creditoare.
Legislația europeană stabilește termene clare pentru trimiterea, verificarea și plata acestor facturi, precum și condițiile în care un stat poate refuza o plată.
În privința termenilor:
- Facturile pentru serviciile medicale acordate într-un an trebuie transmise în cel mult 12 luni de la finalul semestrului în care au fost înregistrate sumele în țara respectivă;
- CNAS are la dispoziție 18 luni pentru decontarea acestor servicii, din momentul primirii documentelor;
- Dacă apar contestații, termenul se poate prelungi până la 36 de luni.
Tipuri de documente eliberate
În funcție de documentele eliberate de CAS, persoanele asigurate pot primi tratament medical și în alte state membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European, în Confederația Elvețiană sau în Regatul Unit.
Există trei situații principale:
- Servicii medicale devenite necesare în timpul unei șederi temporare – acestea sunt acoperite prin Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS).
- Tratament planificat în străinătate, atunci când acesta nu poate fi realizat la timp în nicio unitate medicală din România – de exemplu, în cazuri grave sau pentru pacienți cu arsuri. Acest tip de tratament se acordă în baza documentului portabil S2 (fostul formular E112).
- Acces complet la serviciile medicale dintr-un alt stat membru, la fel ca orice persoană asigurată acolo – pe baza documentului portabil S1. Acest document este destinat angajaților detașați, lucrătorilor care activează în mai multe state, lucrătorilor transfrontalieri, funcționarilor publici, pensionarilor și membrilor de familie ai acestora.
Citește și: Nivel excesiv al cazurilor de rabie în județul Iași. Un om a decedat
Urmăriți canalul „PRESShub” pe WhatsApp. Cele mai importante știri ale zilei sunt disponibile aici
Urmăriți PressHUB și pe Google News!
